Новости

Врач-гериатр Юдаева Л.Н.

Люди в пожилом возрасте часто страдают ишемической болезнью сердца. ИБС – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца (миокарда) кислородом и питательными веществами, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий. Клинические проявления ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Основной причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз. Повреждения внутренних слоев (эндотелия) коронарных артерий и другие факторы, такие как высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Первоначально бляшка растет вне просвета сосуда, вызывая лишь увеличение его диаметра, поэтому клинических проявлений может не быть. Однако атеросклеротические бляшки постепенно сужают просвет сосуда, что приводит к ишемической болезни сердца — состоянию, когда сердечная мышца не получает достаточного количества богатой кислородом артериальной крови из-за замедления или даже остановки кровотока. На поздних стадиях развития атеросклероза возникают более серьёзные нарушения в свертывающей системе крови. На поверхности бляшек появляются мелкие разрывы, к которым активно прикрепляются тромбоциты, из-за чего со временем могут образоваться тромбы, полностью закупоривающие просвет сосуда, что может привести к сердечному приступу (инфаркту).

Не всегда значительная или даже полная закупорка артерии приводит к инфаркту: регулярно повторяющиеся ишемические состояния могут создать так называемое коллатеральное кровообращение (увеличение кровотока через боковые и более мелкие ветви артерий в обход основной), что смягчает последствия ограничения кровотока в основной артерии. Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными.

Осложнения ишемической болезни могут быть опасны для жизни или привести к инвалидности. К таким осложнениям относятся острый коронарный синдром (включая стенокардию и инфаркт миокарда), аритмия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок и внезапная остановка сердца.

Факторы риска ИБС:

• Повышенное артериальное давление
• Повышенный холестерин крови
• Сахарный диабет или повышенный сахар крови
• Неправильное питание
• Избыточный вес и ожирение
• Низкая физическая активность
• Злоупотребление алкоголем
• Курение

Профилактика ишемической болезни сердца

Здоровый образ жизни, включающий физическую активность, отказ от курения и здоровое питание могут помочь предотвратить ишемическую болезнь сердца и снизить риск смерти от этого заболевания.