Новости

Заведующая отделением паллиативной помощи №2 Шиготарова Наталья Валерьевна

Боль почти всегда застает врасплох. Справиться с болезненными ощущениями можно, приняв обезболивающее. Среди препаратов для купирования болевого синдрома выделяют собственно анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Интенсивность боли снижают лекарства обеих групп. Применение НПВС зачастую считается более предпочтительным при болевых синдромах именно благодаря двойному действию - обезболивающему и противовоспалительному — и довольно неплохой переносимости. Существуют также препараты для «радикального» обезболивания. Речь идет об опиоидных анальгетиках и локальных анестетиках.
Лечение боли должно быть основано на принципах ВО3:
«неинвазивно» - избегать инъекций;
«по часам» - анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
«по восходящей» - анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
«индивидуально» - с учётом индивидуальной реакции больного на препарат;
«с вниманием к деталям» - нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ
При использовании обезболивающего средства крайне важно следовать всем рекомендациям врача. Касается это и соблюдения назначенной дозировки. Как правило, превышение дозировки любого анальгетика приводит к появлению нежелательных реакций.
Сонливость, слабость, головокружение - обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Может понадобиться помощь при спуске и подъёме по лестнице, на прогулках.
Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника.
Тошнота и рвота - обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата.
Толерантность - со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому что боль усилилась, или потому, что развилась толерантность к препарату. В этом случае рекомендуется небольшое увеличение дозы лекарства или подбор другого анальгетика. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.
О ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО СООБЩИТЬ ВРАЧУ!
Мифы, которые мешают полноценному обезболиванию
 Миф №1
ПРИМЕНЕНИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ
ПРЕПАРАТОВ ПРИВОДИТ К ЗАВИСИМОСТИ
Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической
зависимости и «наркотическому опьянению», так как они используются организмом только для блокирования болевых рецепторов и снятия боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадет в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов.
Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.
 Миф №2
БЕЗ БОЛИ НЕТ ЛЕЧЕНИЯ
Правда: Конечно, «рану мажут йодом, а не медом», это не значит, что лечение должно сопровождаться страданием пациента. Наоборот, страдания могут снизить эффективность подобранной терапии.
 Миф №3
ТОЛЬКО СЛАБАКИ ОБРАЩАЮТСЯ К ВРАЧУ ЗА ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ, ИЛИ «САМО ПРОЙДЕТ»
Правда: Боль нельзя терпеть! Помимо того, что она ослабляет пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание - признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит вашу энергию для более важных вещей.
 Миф №4
ПРИМЕНЕНИЕ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ СОКРАЩАЕТ ЖИЗНЬ
Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.
Несомненно, бороться нужно с причиной возникновения боли: если этого не сделать, вскоре после купирования боль может вернуться.

И все-таки болевой синдром зачастую непредсказуем, поэтому важно всегда иметь под рукой подобранное врачом болеутоляющее средство.