Зав. Отделением гериатрии №1 Янгаева М.И.

     Одним из клинических проявлений старческой астении является недержание мочи.

Недержание мочи – это патологическое состояние, характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры. Недержание мочи при напряжении (стрессовое) – жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при физических усилиях, кашле и чихании. Ургентное (императивное) недержание мочи – жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при интенсивных повелительных позывах к мочеиспусканию.

     Возможные причины: возрастные изменения мочевых путей, эффект лекарственных препаратов,  пролапс тазовых органов, заболевания предстательной железы, сопутствующие заболевания (неврологические, метаболические,  хирургическое лечение и лучевая терапия органов мочеполовой системы,  нарушением когнитивного и/или физического функционирования, действие психологических факторов.

Рекомендованные мероприятия:

1. Упражнения для тренировки мышц тазового дна  при ургентном и /или стрессовом недержании мочи (Упражнения Кегеля - 3 сета по 8-12 сокращений мышц тазового дна в течение 8-10 сек каждый 3 раза в день ежедневно в течение по крайней мене 15-20 недель  )
2.  Тренировка мочевого пузыря  при ургентном недержании мочи ( С помощью дневника мочеиспусканий определяется минимальный временной промежуток между мочеиспусканиями. Рекомендуется регулярное мочеиспускание с равными промежутками времени, начиная от минимального. После 2-х дней без эпизодов недержания мочи - увеличение интервала между мочеиспусканиями ( отвлечение путем расслабления, глубокого дыхания или быстрого сокращения мышц тазового дна). Интервал постепенно увеличивается, пока не достигнет 3-4 часов. Длительность обучения - до 6 недель)
3.  Диетические рекомендации ( уменьшение потребления кофеин-содержащих напитков)
4.  Лечение запоров
5.  Ревизия лекарственных препаратов
6. Консультация гериатра/уролога/гинеколога
7. Обеспечение абсорбирующим бельем

Продолжение следует…