Новости

Юлия Попова-врач по паллиативной медицинской помощи ОПП №1

ПИТАНИЕ ПРИ БАС
При БАС со временем нарушается процесс глотания, а вместе с ним снижается контроль над процессом приема пищи и жидкости, а также контроль слюноотделения.
Как БАС влияет на процесс приема пищи и жидкости?
БАС оказывает влияние на процесс приема пищи несколькими способами:

возникают проблемы с жеванием и глотанием, что приводит к дальнейшему снижению процента жировой ткани в связи с уменьшением объема питания;
снижается масса и пораженных, и здоровых мышц: мышцы, незатронутые БАС, вынуждены компенсировать функции тех, которые выключены из работы, поэтому им требуется больше энергии;
когда глотание становится слишком трудным, у человека возникнет желание уменьшить или вовсе избегать приемов пищи и жидкости, что приводит к определенным проблемам;
при нарушении подвижности некоторые больные БАС начинают меньше пить, чтобы реже посещать уборную.

При БАС мышцы, отвечающие за жевание и глотание, со временем становятся медлительными, вялыми, нарушается их координация. Если глотание затруднено, приходится есть меньше, чем нужно организму, а это неизбежно приводит к потере веса. Организм становится слабее, увеличивается риск развития инфекций.
Общие подходы и важные моменты

Рацион больного БАС должен быть более калорийным, чем рацион здорового человека.

Пища должна быть приготовлена так, чтобы максимально облегчить глотание: перетирайте еду и используйте загустители (желатин, агар-агар или специальные загустители, например, Resource Thicken Up Clear)
Желательно добавлять в рацион специальное лечебное питание.
Объем жидкости в сутки должен составлять 1,5—2 л (включая супы, компоты и т. п.) — за этим нужно следить.
Рацион должен состоять из продуктов, приготовленных так, чтобы они легко глотались:

если каша, то жидкая («размазня», лучше овсянка, гречка);
если мясо, рыба или птица, то суфле или котлеты на пару;
если овощи, то отварные и тушеные, мелко протертые либо пропущенные через блендер;
если картофель, то пюре;
нужно избегать приема сладких, кислых, острых блюд, так как это вызывает повышенное образование слюны и увеличивает слюнотечение, которое приносит неудобство больным БАС;
вместо хлеба и макарон можно использовать каши: овсяную, гречку в виде «размазни», изредка манную.
Лучше не есть орехи, сырые овощи и фрукты, гренки, баранки, сухари, жареное мясо, так как их крайне трудно проглотить.
Нужно увеличить калорийность рациона: употреблять сливочное или растительное масло, сметану, творог, сливки с повышенной жирностью.

Близкие должны помнить, что из-за проблем с глотанием люди могут недоедать в течение долгого времени, что недопустимо при БАС