Новости
Материал опубликован: 11 April 2023, 08:51
Обновлён: 11 April 2023, 08:56
Просмотров: 173
Курамшина Альфия Рашидова
Врач-терапевт паллиативного отделения №1
👉Трофические язвы. Часть I. Поговорим о том что это такое, о причинах возникновения и немного статистики.
• Трофическая язва - это дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения омертвевшей ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения или иннервации. Такие язвы отличаются длительным течением с постоянными обострениями, все они с трудом поддаются лечению.
Причины трофической язвы 1. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен н/к🦵; после перенесенных тромбозов поверхностных вен конечностей.
2. Хроническая артериальная недостаточность (атеросклеротическое сужение сосудов или их закупорка): облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера (тромбангиит).
3. Нарушение оттока лимфы (хронический лимфостаз, или лимфедема нижних конечностей, «слоновость» )
4. Диабетические (на фоне диабетической микро–, макроангиопатии и нейропатии при синдроме диабетической стопы (СДС).
5. Нарушение иннервации тканей: при повреждении спинного мозга или периферических нервов, невритах, травмах и заболеваниях позвоночника. Все это приводит к появлению особенного вида ран – нейропатических язв.
6. Хронические кожные заболевания (например, экзема).
7. Термические (отморожения, ожоги), химические и лучевые поражения кожных покровов.
8. Травмы костей с последующим развитием остеомиелита.
9. Застойные (образуются на фоне недостаточности кровообращения (НК) и отечного синдрома при ССЗ, достаточно быстро регрессируют при компенсации основного заболевания и купировании отеков);
10. Пиогенные (на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены, как правило – у асоциального контингента);
11. Малигнизированные (новообразования кожи);
12. При системных заболеваниях [болезни крови, коллагенозы, васкулиты (при СКВ, антифосфолипидном синдроме, системной склеродермии и т.д.)
13. При токсическом эпидермальном некролизе Лайелла (самая тяжелая, порой смертельная форма лекарственной токсидермии – острое началом и отслойка всех слоев эпидермиса на 30% поверхности тела и более.
По площади:
👉 малые ( до 1см)
👉 средние ( до 3-5 см)
👉 большие ( более 5 см в d)
И немного статистики🤌:
- варикозные. 52%
- артериальные. 14%
- смешанные 13%
- посттромбофлебитические 7%
- посттравматические. 6%
- диабетические 5%
- нейротрофические 1%
- прочие 2%
Продолжение следует....