Новости

Заведующая отделением паллиативной помощи №2 Шиготарова Наталья Валерьевна

ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ- хватит это терпеть!
Пожалуй, только настоящий везунчик не знаком с дискомфортом, вызванным болевым синдромом. Им сопровождается большинство заболеваний, и при каждом из них свои конкретные причины появления боли. От этого зависит интенсивность и продолжительность болевого синдрома. И если боль не отпускает на протяжении длительного времени, радости жизни уходят на задний план, а все мысли человека концентрируются на неприятных ощущениях. Впрочем, дожидаться, пока боль полностью обессилит организм, не нужно — данный симптом можно устранить.
Принципы оценки боли
Любое восприятие боли субъективно, поэтому не существует метода для
объективного ее измерения.
Адекватная оценка боли должна включать следующие важные моменты:
1. число и локализацию очагов боли;
2. длительность предшествующего болевого анамнеза;
3. эффективность предшествующей терапии боли;
4. применяемые анальгетики;
5. влияние боли на физическую активность;
6. влияние боли на продолжительность ночного сна;
7. влияние боли на возможность приема пищи и прочее.
Рекомендуется для оценки интенсивности боли и эффективности лечения
применять специальные шкалы, регистрировать локализацию болевых ощущений, время появления боли, характер и тип боли, длительность болевого синдрома (при движении и в покое).
Цель оценки боли - понимание, что испытывает пациент, и установление влияющих на нее факторов (усиливающих и облегчающих). При любом виде боли нужно понять причину и лечить ее, если это возможно.
Оценка боли у лиц с когнитивными нарушениями основана на схожих принципах оценки боли у детей. Основой являются поведенческие реакции и возможность отвлечь или утешить, причем степень выраженности проявлений оценивается в динамике. Крайне важным является целостный подход к
купированию целого ряда симптомов, которые могут быть связаны между собой или выражаться в различных формах. В связи с этим, все изменения в поведении пациента следует расценивать как возможное проявление боли при спутанности сознания.
Дополнительно следует учитывать и оценивать такие компоненты боли как психологические и физические страдания (тягостные симптомы, способные усилить ощущение боли) и психосоциальные расстройства.
 Немедикаментозное лечение ХБС
Параллельно с фармакологическими методами обезболивания (расскажем о них подробнее в следующей статье) необходимо
использовать в полной мере другие виды терапии боли и коррекции качества жизни пациента.
Физическая активность.
Активность и подвижность (стимуляция, смена деятельности, улучшение кровоснабжения) положительно воздействуют на способность организма самостоятельно подавлять боль.
Расслабление.
Техники релаксации крайне важны для расслабления напряженных мышц и снижения уровня общего физического напряжения. Чтение, музыка, встречи с друзьями, медитация, танцы и прогулки – примеры эффективных способов расслабиться. Специальные техники релаксации, например, прогрессивное мышечное расслабление или аутотренинг, также эффективны.
Психотерапия.
Психологическая терапия боли предполагает более эффективное, чем раньше, использование своих ресурсов для преодоления боли. В рамках терапии изучаются стратегии снижения боли. Кроме того, терапия включает в себя обучение тому, как изменить поведение и образ мыслей, которые способствуют развитию боли. Психотерапия способствует тому, что боль занимает все меньше места в повседневной жизни пациента, а на первый план выходят другие, более важные сферы жизни.