Новости

Заведующая неврологическим отделением Артюшина Наталья Викторовна
Эссенциальный тремор - это расстройство нервной системы, при котором возникает непроизвольное и ритмичное дрожание. Тремор может затронуть практически любую часть вашего тела, но дрожь возникает чаще всего в ваших руках — особенно когда вы выполняете простые задачи, такие как питье из стакана или написание текста.
Обычно эссенциальный тремор не является опасным состоянием, однако заболевание может ухудшаться с течением времени. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте 40 лет и старше.
Симптомы эссенциального тремора
Эссенциальный тремор – распространенное, но далеко не единственное расстройство движения у человека. Но есть несколько характерных признаков, позволяющих отличить эссенциальный тремор от похожих состояний:
-начало постепенное, может быть более заметным с одной стороны тела;
-неконтролируемая дрожь усиливается при движении;
-дрожать обычно начинают сначала руки;
-непроизвольные движения могут включать в себя движение головы, по типу кивания «да-да» или «нет-нет»;
-дрожание рук, подергивание головы могут усугубляться эмоциональным стрессом, усталостью, кофеином или экстремальными температурами (переохлаждение или перегрев).
Многие люди связывают тремор с болезнью Паркинсона, но это два различных заболевания, и они отличаются друг от друга по нескольким ключевым признакам:
Тип тремора. Эссенциальный тремор усиливается при активном движении руками, например, когда нужно взять чашку или застегнуть пуговицу. При болезни Паркинсона все наоборот: непроизвольное подрагивание или движения кистей рук наиболее заметно, когда руки находятся в покое.
Сопутствующие симптомы. Эссенциальный тремор не сопровождается другими нарушениями. Это только дрожь, чаще в руках. В то же время тремор при болезни Паркинсона сопровождается скованностью мышц, замедленностью движений, замедлением ходьбы, сутулостью.
Причины развития эссенциального тремора
Около 50% пациентов с эссенциальным тремором отмечают дрожание рук у близких родственников. В
таких случаях заболевание вероятнее всего связано с изменением ДНК – при специальных исследованиях выявляется генетическая предрасположенность. Почему же возникает эссенциальный тремор у других 50% заболевших? Вопрос до сих пор остается невыясненным, о чем, собственно, и говорит название заболевания. Прилагательное «эссенциальный», согласно словарю, трактуется, как «первичный, возникший без видимой причины»
Методы лечения эссенциального тремора
Наиболее часто эссенциальный тремор не мешает в бытовом плане, в таком случае в лечении данного заболевания нет необходимости. Однако у ряда пациентов дрожание настолько усиливается, что даже застегнуть пуговицы или зашнуровать ботинки становится невыполнимой задачей.
Лекарственные методы лечения включают в себя терапию с применением ряда препаратов. К сожалению, контроль над тремором при этом сопровождается различными негативными побочными эффектами.
-Бета-блокаторы (Пропранолол). Побочные эффекты: быстрая утомляемость, замедление пульса.
-Противоэпилептические препараты (Примидон, Габапентин, Топиромат). Побочные эффекты: сонливость, заторможенность.
-Транквилизаторы (Клоназепам). Побочные эффекты: сонливость, риск зависимости и привыкания.
-Инъекции ботулотоксина. Побочные эффекты: слабость в конечностях.
Хирургические методы лечения эссенциального тремора
Выраженный эссенциальный тремор, стойкий к консервативным методам терапии, может быть показанием к альтернативным методам лечения, таким как глубокая церебральная стимуляция. Интракраниально имплантируют электроды, соединённые с небольшим аппаратом, который посылает подавляющие тремор импульсы. Недавно группой исследователей был разработан способ аблации определённых участков таламуса проходящим через кости черепа прицельно направленным ультразвуковым излучением. Разработки в этом направлении продолжаются.
Прогноз
Как правило, эссенциальный тремор имеет доброкачественное течение, хорошо поддаётся лечению. Некоторые больные длительное время не обращаются к медикам, поскольку испытывают лишь незначительные неудобства. При отсутствии терапевтических мероприятий обычно происходит прогрессирование, которое в пожилом возрасте может ускориться. Выраженный тремор снижает качество жизни и трудоспособность, затрудняет самообслуживание, плохо отражается на психологическом самочувствии.