Новости

Курамшина Альфия Рашидова
Врач-терапевт паллиативного отделения №1
👉Трофические язвы. Часть I. Поговорим о том что это такое, о причинах возникновения  и немного  статистики. 
• Трофическая язва - это дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения омертвевшей ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения или иннервации. Такие язвы отличаются длительным течением с постоянными обострениями, все они с трудом поддаются лечению.
Причины трофической язвы 1. Хроническая венозная недостаточность при  варикозной болезни вен н/к🦵;  после перенесенных тромбозов поверхностных вен конечностей. 
2. Хроническая артериальная недостаточность (атеросклеротическое сужение сосудов или их закупорка): облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера (тромбангиит).
3. Нарушение оттока лимфы (хронический лимфостаз, или лимфедема нижних конечностей, «слоновость» ) 
4. Диабетические (на фоне диабетической микро–, макроангиопатии и нейропатии при синдроме диабетической стопы (СДС).
5. Нарушение иннервации тканей: при повреждении спинного мозга или периферических нервов, невритах, травмах и заболеваниях позвоночника. Все это приводит к появлению особенного вида ран – нейропатических язв. 
6. Хронические кожные заболевания (например, экзема). 
7. Термические (отморожения, ожоги), химические и лучевые поражения кожных покровов. 
8. Травмы костей с последующим развитием остеомиелита.
9. Застойные (образуются на фоне недостаточности кровообращения (НК) и отечного синдрома при ССЗ, достаточно быстро регрессируют при компенсации основного заболевания и купировании отеков);
10. Пиогенные (на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены, как правило – у асоциального контингента);
11. Малигнизированные (новообразования кожи);
12.  При системных заболеваниях [болезни крови,  коллагенозы, васкулиты (при СКВ, антифосфолипидном синдроме, системной склеродермии и т.д.)
13. При токсическом эпидермальном некролизе Лайелла (самая тяжелая, порой смертельная форма лекарственной токсидермии – острое началом и отслойка всех слоев эпидермиса на 30% поверхности тела и более. 
По площади:
👉 малые ( до 1см)
👉 средние ( до 3-5 см)
👉 большие ( более 5 см в d) 
И немного статистики🤌:
- варикозные.                        52%
- артериальные.                    14%
- смешанные                          13%
- посттромбофлебитические 7%
- посттравматические.            6%
- диабетические                         5%
- нейротрофические                 1%
- прочие                                        2%
Продолжение следует....