Публикации

Старческая астения — это связанный с возрастом синдром, основными проявлениями которого является общая слабость, медлительность и/или непреднамеренная потеря веса. 

Старческая астения является неблагоприятным вариантом  развития старения и приводит к  повышенной уязвимости пациентов в отношении развития зависимости от окружающих,  преждевременной смерти, снижения качества и продолжительности жизни.

Старческая астения не является неотъемлемой составляющей старения. Такие понятия, как активное долголетие  и успешное старение все шире используются в обществе при разработке  стратегий действий, направленных на поддержание людей пожилого и старческого возраста.

В последние годы произошла смена  представлений об успешном старении. Ранее успешное старение ассоциировалось исключительно с отсутствием болезней, хорошим физическим и когнитивным статусом, самостоятельностью.

Современное понимание успешного старения включает психологическое, физическое   социальное здоровье, функционирование, удовлетворенность жизнью, чувство цели, финансовую стабильность,  познание нового,  внешний вид,  разнообразную деятельность, чувство юмора, духовность. Успешное старение должно стать основной психологической потребностью человека в любом возрасте сохранять потребность в активной жизни и развитии. Физическая активность, любая деятельность, социальная интеграция способствуют успешному старению.

Скрининговой программой , направленной на  предупреждение преждевременного старения населения и раннего  выявления пациентов со  старческой астенией, является тест « Возраст не помеха», который должен проводиться врачами всех специальностей при обращении пожилого  и более старшего  пациента в любое медицинское учреждение.

Данный тест содержащий всего 7 вопросов :

1. Похудели ли вы  на 5 и более кг за последние 6 мес?
2. Испытываете ли вы какие-либо ограничения в жизни из-за снижения зрения и слуха?
3. .Были ли у вас в течение последнего года травмы, связанные с падением?
4. .Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным на протяжении последних недель?
5. . Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией, способностью планировать?
6. Страдаете ли вы недержанием мочи?
7. Испытываете ли трудности  в перемещении по дому и улице?

 Интерпретация результатов теста:

-3  и более ответов «да» -  выявлены признаки старческой астении, обязательна консультация гериатра с проведением комплексной гериатрической оценки ( КГО)

- 1-2 ответа «да»  -  желательна  консультация врача гериатра .

- 0 ответов «да»  -  признаков  старческой астении не выявлено, вернуться к повторному тестированию  пациента через 5 лет.

    Комплексная гериатрическая оценка — это многомерный междисциплинарный  диагностический процесс, включающий оценку медицинских, психологических, социальных проблем и функциональных  возможностей пациента с целью  выявления  проявлений старческой астении.  По итогам КГО  осуществляется разработка  индивидуального комплексного плана лечения,  реабилитации, долговременного наблюдения  и поддержки пожилого человека.

    К факторам риска старческой астении относится возраст, низкий уровень образования и дохода, низкий уровень физической активности, плохое питание, полипрагмазия, плохая гигиена полости рта.

   Основными целями оказания медицинской помощи  пациентам с синдромом старческой астении является сохранение и восстановление  способности пациентов к самообслуживанию, функциональной и социальной независимости от посторонней помощи, улучшение качества жизни людей старшего поколения,  снижение инвалидизации и смертности.

Хомичук Е. А. - врач гериатр   Гериатрического центра  госпиталя