Новости

С возрастом риск нарушений функции щитовидной железы возрастает. По данным исследований, распространённость субклинического гипотиреоза у пожилых людей достигает 14,4%. Гипотиреоз в пожилом возрасте встречается чаще, чем у лиц среднего возраста, причём чаще у женщин. Гипертиреоз у пожилых также возможен, но встречается реже, чем гипотиреоз.

«Красные флаги» — ситуации, которые должны насторожить

• Наличие заболеваний щитовидной железы в анамнезе или приём препаратов, влияющих на её функцию (например, амиодарона, лития).

• Кардиальные симптомы без явных причин: тахикардия, мерцательная аритмия, застойная сердечная недостаточность.

• Необъяснимое повышение уровня холестерина.

• Когнитивные нарушения (деменция, депрессия), которые могут быть единственным проявлением гипотиреоза.

• Резистентные к лечению запоры, кардиомиопатия, анемия неясного генеза.

• Боли в суставах — могут быть единственным признаком гипотиреоза у пожилых.

• Нарушение походки — может быть связано с дегенеративными изменениями в мозжечке при гипотиреозе.

• Неэффективность антиаритмической терапии — повод исключить тиреотоксикоз как причину нарушения сердечного ритма.

Что используется для диагностики

• Лабораторные исследования. Ключевым тестом является определение уровня ТТГ. При подозрении на гипотиреоз также проверяют уровень свободного Т4 и антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. При гипертиреозе — уровень общего или свободного тироксина.

• УЗИ щитовидной железы. Помогает оценить структуру железы, выявить узлы.

• Сцинтиграфия. Используется для оценки функциональной автономии щитовидной железы при подозрении на гипертиреоз.

• Анамнез. Важно уточнять наличие заболеваний щитовидной железы у родственников, давность клинических проявлений, приём йодосодержащих препаратов и др.

Важно: при наличии «красных флагов» или подозрений на нарушение функции щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу. Ежегодный контроль уровня ТТГ рекомендуется людям старше 70 лет.