Новости

Врач-гериатр Серова Е.Н.

Старение — естественный процесс, в результате которого в организме замедляются метаболические процессы, снижается физическая активность, происходят необратимые изменения в работе эндокринной и пищеварительной систем. Если до 30 лет избыточный вес встречается примерно у 20% людей, то, начиная с 40 лет, ожирение разной степени наблюдается у каждого второго.
Основной причиной накопления жира в организме является преобладание полученной с пищей энергии над израсходованной. Процессы метаболизма начинают замедляться уже в 25-30 лет. Ухудшаются белковый и углеводный обмены, снижается усвоение жиров, для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеку требуется меньше энергии, чем он получает. Для сохранения баланса нужно больше двигаться, но люди зрелого и пожилого возраста уделяют физической активности меньше времени, чем необходимо. С возрастом происходят гормональные сдвиги, нарушается баланс гормонов, отвечающих за чувство голода и насыщения, сильно колеблется уровень сахара в крови, заставляя есть чаще и больше.
Ожирение относится к системным заболеваниям, поэтому сказывается на работе всех внутренних органов. Доказано, что страдающие ожирением люди болеют сахарным диабетом в три раза чаще тех, у кого вес в норме.
В первую очередь при ожирении страдает сердечно-сосудистая система. Из-за отложения жира в брюшной полости диафрагма поднимается, а объем легких уменьшается, в результате чего сердце принимает поперечное положение. Его размеры увеличиваются за счет отложения жировых клеток между мышечными волокнами. Это приводит к ухудшению работы сердечной мышцы и ее дистрофии. Но еще большую опасность представляют отложения атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов — причина инфарктов и инсультов.
Возрастающая нагрузка оказывает негативное влияние на ослабленные в результате возрастных изменений костные ткани, вызывая развитие артроза, остеохондроза, снижая подвижность суставов.
Доказано, что старение не приводит к ожирению, а является лишь фактором, провоцирующим нарушение обменных процессов. Понижение мышечного тонуса, гормональные сдвиги, ухудшение состояния костной ткани — естественные процессы, происходящие в результате старения. Однако появление жировых отложений зачастую связано с отношением пациента к своему здоровью. Соблюдение режима питания и сохранение физической активности позволят не допустить появления избыточного
веса.
Контролировать свой вес можно, ориентируясь на показатель индекса массы тела(расчитывается по формуле: масса тела в кг , разделенная на рост в м , возведенный в квадрат) , который должен соответствовать следующим значениям в зависимости от возраста:
• 35-44 года — ИМТ в пределах 21-26;
• 45-55 лет — ИМТ в пределах 22-27;
• 55-65 лет — ИМТ в пределах 23-28.
Как правильно поддерживать вес в пожилом возрасте
Как бороться с лишними килограммами?
Чтобы укрепить здоровье и предотвратить раннюю смерть, необходимо:
• Обратить внимание на рацион питания
• Уделять внимание хотя бы минимальной физической активности
• При необходимости посещать психолога или психотерапевта
Регулярные нагрузки при этом должны быть умеренными и соответствовать физическому состоянию пациента, имеющимся у него патологиям и заболеваниям. Перегружать организм ни в коем случае нельзя! Зрелым и пожилым пациентам рекомендуют больше ходить, плавать, заниматься лечебной гимнастикой.
Особое внимание уделяется специальному питанию. Чтобы предотвратить набор веса, необходимо:
• Дробно питаться 5-6 раз в сутки. Небольшие порции еды лучше перевариваются. Такое питание предотвратит переедание
Сократить калорийность рациона. становится человек, тем меньше калорий он потребляет. Нормой считается 1 800 (у женщин) до 2 200 ккал (у мужчин). В пожилом возрасте люди из-за неправильного питания часто имеют избыточную массу тела или, наоборот, страдают истощением. Чтобы довести вес до нормы, необходимо правильное питание. Иногда это сложно сделать, поскольку проблема носит психологический характер, — но такие проблемы также нужно решать.. Если пациент находится на постельном режиме, калорийность сокращается примерно на 15%
• Придерживаться диеты с большим содержанием белка, витаминов и минералов. Для этого нужно обязательно есть овощи и фрукты. Для предотвращения метеоризма желательно подвергать продукты термической обработке
• Сократить количество в рационе тугоплавких жиров (маргарина, сливочного масла, жирного мяса). Питание должно быть насыщено растительными жирами и полиненасыщенными жирными кислотами
• Ограничить простые углеводы. Из рациона желательно полностью исключить сладости, сдобные хлебобулочные изделия и сахар в чистом виде. Простые углеводы следует заменить сложными (макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы, рисом)
• Сократить количество соли. Ее потребляемый объем не должен превышать 6-7 грамм в сутки
Особое внимание уделяется и питьевому режиму. Обычно специалисты советуют выпивать в день 1,5 литра жидкости.

Не только избыточный вес , но и потеря массы у пожилых людей также является тревожным сигналом.
Давайте разбираться! Определим причины снижения и набора веса у пожилых людей. Рассмотрим то, как рассчитать нормальный вес тела. Ознакомимся и с аспектами поддержания стабильной массы.
Почему человек в пожилом возрасте теряет вес?
А теперь давайте рассмотрим причины снижения веса в пожилом возрасте. Как правило, к ним относят:
• Естественную возрастную утрату мышечной и костной массы
• Нарушения в работе эндокринной системы
• Последствия вредных привычек
• Дефицит белка и отказ от углеводов
Важно! Данные факторы приводят к естественному снижению массы тела вследствие развития процессов старения. Если человек постепенно худеет с годами – это нормально. Насторожиться следует при резкой потере массы тела.
Спровоцировать такой процесс могут:
• Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта. Отказ от еды при таких заболеваниях может быть спровоцирован как небольшим дискомфортом во время приема пищи, так и сильной болью, нарушениями стула, изжогой, тошнотой и рвотой
• Онкологические процессы. Резкое снижение мышечной массы и жировых отложений может быть спровоцировано раком матки и яичников, предстательной железы, злокачественными процессами в толстой кишке, кишечнике, печени, желудке и др.
• Стрессы. Пожилые люди нередко погружаются в депрессию из-за недостатка внимания, нехватки общения, сниженной работоспособности. При этом они могут не только частично, но и полностью отказываться от пищи и даже воды
• Болезнь Паркинсона и другие неврологические нарушения. При них также нередко утрачивается интерес к еде (хотя встречаются и обратные ситуации, когда пациент начинает переедать)
Пожилые люди могут отказываться от пищи из-за:
• Потери аппетита
• Нежелания готовить, ходить за продуктами
• Невозможности организовать правильный рацион питания
Потеря массы тела опасна, если составляет 5 и более процентов от исходного веса каждые 6-12 месяцев.
Важно! В пожилом возрасте потеря веса связана с неблагоприятным прогнозом, так как сопровождается мышечной атрофией, «синдромом дряхлости» и может спровоцировать тяжелые осложнения. Существует мнение, что старым людям лучше иметь небольшой избыток веса, чем его недостаток.
Правила питания при недостатке веса
Дробно питаться 5-6 раз в сутки. Небольшие порции еды лучше перевариваются и усваиваются

Калорийность рациона должна быть не менее . Нормой считается 2100 (у женщин) до 2 300 ккал (у мужчин).
• Придерживаться диеты с большим содержанием белка, витаминов и минералов. Для этого нужно обязательно есть овощи и фрукты. Для предотвращения метеоризма желательно подвергать продукты термической обработке
Особое внимание уделяется и питьевому режиму. Обычно специалисты советуют выпивать в день 1,5 литра жидкости

Так же при дефиците массы, как и при избытке важна физическая активность. Щадящие нагрузки в умеренном темпе ( пешие прогулки на свежем воздухе) способствуют тому , чтобы профицит калорий не только превратился в жировые отложения , а и в мышцы.