Новости

Врач-гериатр Гериатрического центра Лесюк О.Н.

 

Пульс — (Pulsus) в переводе с латыни означает удар, толчок. Периодичность и сила сокращения сердца вызывают колебания сосудов. Если обследуемый здоров, то они ритмичные, имеют одинаковый промежуток времени. Нарушение ритма, ослабление или усиление пульсации говорит о развитии заболевания.
Замер частоты сердцебиения чаще всего проводят в области запястного сустава каждой руки в течение 1 минуты. Каждый удар должен быть одинаковой силы и через равные интервалы. Если явных отклонений не обнаружено, то процедура длится 30 секунд.
Артериальное давление может быть повышенным у пациентов пожилого возраста из-за нарушения тонуса сосудов и других причин
Нормальный уровень артериального давления говорит о хорошей слаженной работе сердечно – сосудистой системы. Этим могут похвастаться не многие пожилые люди.
Систолическим давлением называется уровень давления в момент выброса крови из левого желудочка. Это первая цифра на мониторе автоматического тонометра.
Диастолическое давление – это давление крови на стенки сосудов в момент сердечной паузы.
Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Для каждого человека рабочим считается то давление, которое находится в пределах нормы и не приносит ему дискомфорта. Однако, с возрастом значение нормы существенно меняется:
60 лет - 140-145/85-90;
70 лет – 145-155/85-90;
80 лет – 145-157/80;
90 лет – 145-150/75-80.
Скачки давления в пожилом и старческом возрасте особо опасны, так как стенки сосудов менее эластичны
Для измерения артериального давления используется тонометр.
Производить измерение уровня АД следует натощак. За час до манипуляции нельзя курить, пить крепкий чай, кофе. В ином случае, результат может быть недостоверным.
Пациент должен принять комфортное положении сидя, опустив при этом руку, чуть согнутую в локте на твердую поверхность. Одежда должна быть удобное, все тугие горловины, манжеты, пояса расстегнуты. Ноги поставлены под прямым углом в коленях, исключается поза «нога на ногу».
Манжета накладывается на несколько сантиметров выше локтевого сгиба.
Во время манипуляции должна соблюдаться тишина.
Манжету нельзя перетягивать. Под ней должны свободно проходить 2 пальца.
Стетоскоп устанавливается в локтевой ямке.
При помощи груши накачивается воздух до тез пор, пока стрелка не покажет 200 мм.рт.ст.
После этого необходимо незначительно слабить клапан и постепенно снижать давление в манжете.
Первый удар означает систолическое давление, последний – диастолическое.
проверяются на обеих руках. Так как многие факторы могут изменить АД, лучше всего его замерять несколько раз после того, как пациенты отдыхают > 5 минут.
Все пожилые пациенты должны быть проверены на наличие ортостатической гипотензии, являющейся патогномоничной для них . Артериальное давление замеряют сначала в лежачем положении больного, затем после того, как они стоят от 3 до 5 минут, в вертикальном. Если систолическое АД падает на ≥ 20 мм рт. ст. после того, как пациент встает либо появляются какие-то другие симптомы гипотензии, то ставится диагноз ортостатической гипотензии.