Публикации

Инсульт - одна из ведущих причин инвалидности и повышенной смертности среди взрослых россиян.

     Инсульт возникает тогда, когда клетки головного мозга погибают из-за недостаточности кровообращения или когда разрывается кровеносный сосуд мозга.

     Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерии шеи или головного мозга (ишемический инсульт), а остальные - кровоизлиянием в мозг или его оболочки (геморрагический инсульт).

     У 15% людей развитию инсульта предшествует транзиторная ишемическая атака (ТИА).

     ТИА – это «мини-инсульт», т.е. кратковременное нарушение мозгового кровообращения.

     Главное различие между инсультом и ТИА является продолжительность наличия возникших симптомов (от нескольких минут до суток). Симптомы ТИА, такие же, как и при инсульте, но они полностью исчезают в течение первых 24 часов от момента появления.

Помните!

24% мужчин и 36% женщин из перенесших инсульт в России умирают. 35% становятся стойкими инвалидами, требующими посторонней помощи. Из них нуждаются в помощи при использовании душа 49%, при одевании - 31%, во время еды – 33%.

Как можно предотвратить развитие инсульта?

 Определите наличие у себя факторов риска развития инсульта.

Факторы, увеличивающие риск развития инсульта.

Факторы, которые Вы не можете контролировать:?

  *   Возраст

  *   Раннее развитие инсульта у близких родственников (у мужчин до 55 лет и женщин до 65 лет)

Факторы, которые Вы можете контролировать:

  *   Повышенное артериальное давление (АД)

  *   Сахарный диабет и его осложнения

  *   Курение

  *   Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)

  *   Аритмии сердца (фибрилляция предсердий)

  *   Гипертрофия (увеличение и утолщение) стенки миокарда сердца

  *   Сужение артерий из-за атеросклеротической бляшки, особенно частичная закупорка артерий, снабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии)

  *   Повышенный уровень холестерина в крови

  *   Чрезмерное употребление алкоголя

  *   Недостаточная физическая активность или ее отсутствие, сидячий образ жизни

  *   Избыточный вес

     Инсульт развивается у каждого второго в возрасте старше 70 лет; у каждого третьего, перенесшего инфаркт миокарда. Риск развития инсульта в 2 раза выше у курящих и страдающих сахарным диабетом.

     При выявлении у Вас хотя бы одного из выше перечисленных факторов риска, Вам необходимо узнать у врача о негативном влиянии этого фактора на здоровье и совместно с лечащим врачом разработать программу его коррекции, которую следует выполнять с целью предотвращения развития инсульта.

Тревожные сигналы развития инсульта:

  *   Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно если это происходит на одной стороне.

  *   Внезапная спутанность сознания, невнятная речь или затрудненное понимание того, что говорят окружающие.

  *   Внезапное нарушение зрения одного ил обоих глаз.

  *   Внезапное нарушение походки, головокружение, нарушение равновесия или координации движений.

  *   Внезапная сильная головная боль неизвестной причины.

Вам следует обязательно сразу же обращаться за помощью; (немедленно позвонить по телефону скорой помощи для быстрой госпитализации в больницу) при появлении хотя бы одного из выше перечисленных симптомов.

      Срочная медицинская помощь имеет важное значение, поскольку, некоторые лекарства в профилактике инсульта помогают только в случаях, когда правильный диагноз и лечение начато через относительно короткое время после возникновения инсульта.

Измените свой образ жизни:

  *   Полностью откажитесь от курения

  *   Потребляйте здоровую пищу с меньшим содержанием животного жира (для мужчин 60-105 г/день и женщин 45-75 г/день) и богатую овощами, фруктами, сложными углеводами, пищевыми волокнами, рыбой. Ограничьте потребление поваренной соли (не более 1-1,5 чайных ложек соли в день).

  *   Сделайте регулярные упражнения важным элементом повседневной жизни. Эпизодические занятия спортом, в особенности, если экстремальная физическая активность сменяется сидячим образом жизни, необходимо избегать. Стремитесь к постоянной умеренной физической нагрузке, например, отводите не менее 30 мин. в день ходьбе.

  *   Соблюдайте умеренность в употреблении спиртных напитков, а лучше откажитесь от них.

  *   Научитесь контролировать психоэмоциональное состояние (ежедневно в течение 20 мин. расслабляться)

Тщательно контролируйте вместе с лечащим врачом динамику факторов риска инсульта:

  *   Проверяйте уровень холестерина в крови.

  *   Следите за весом и снижайте его.

  *   Регулярно измеряйте АД.

  *   Контролируйте ритм Вашего сердца. При возникновении нарушений ритма в виде фибрилляции (мерцания) предсердий обратитесь немедленно за медицинской помощью, поскольку это состояние требует лекарственной терапии.

Опасность развития мозгового инсульта увеличивается, если у Вас имеются эти факторы риска, особенно повышенное АД, а соответствующее лечение не проводится.

Помните!
Повышенное и плохо контролируемое АД - главная причина развития ТИА и инсульта.

Цифры АД

  *   Ниже 130/85 мм рт.ст. – это нормальное АД

  *   130-139/85-89 мм рт.ст. – это высокое нормальное АД (некоторые классифицируют это как «предгипертонию»).

  *   140/90 мм рт.ст. и выше – это повышенное АД, т.е. у пациента имеется артериальная гипертония (АГ)

АД должно быть ниже 140/90 мм рт.ст..

Но, если уже имеются стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет, заболевание почек, то желательно стремиться к более низкому уровню АД - ниже 130/80 мм рт.ст..

Для лучшего контроля АД, Вы должны знать цифры своего АД. Желательно, чтобы Вы измеряли АД дома или на работе.

Критерий повышенного АД в домашних условиях (при самоконтроле) - 135/85 мм рт.ст. и более.

При подборе антигипертензивного лечения измеряйте АД в течение часа после пробуждения (до завтрака), до ужина или, не менее чем через 2 часа, после него (вечером), при появлении субъективных ощущений повышенного или пониженного АД, через 1-2 часа после приема препарата в течение 14 дней.

Помните: чем выше от нормы уровень АД, тем выше вероятность развития серьезных осложнений АГ и, в первую очередь, мозгового инсульта. Даже незначительное повышение АД при хорошем самочувствии пациента – повод серьезного к нему отношения. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст., удваивается при повышении АД на каждые 20/10 мм рт.ст..

Знайте, что мозговой инсульт в 75 случаях из 100 развивается у людей с повышенным АД.

ПОМНИТЕ!
Нелеченная гипертония ускоряет развитие инсульта.

ПОМНИТЕ!
Инсульт – это болезнь, которую можно предотвратить.

Для этого необходимо в первую очередь:

  *   постоянно контролировать уровни АД;

  *   своевременно начинать лечение препаратами, нацеленными на снижение АД и профилактику инсульта;

  *   принимать антигипертензивные препараты ежедневно и длительно.

Даже незначительное снижение систолического АД (верхнее число при измерении уровня АД) на 10 мм рт.ст. или диастолического АД (нижнее число при измерении уровня АД) на 5 мм рт.ст. предотвращает развитие инсульта у каждого третьего гипертоника.

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов для снижения повышенного АД, предупреждения стенокардии и серьезных сердечно-сосудистых осложнений (мозгового инсульта и инфаркта миокарда).

Главное, что требуется от Вас – полностью выполнять предписанный врачом лечебный режим и регулярно принимать антигипертензивный препарат.

ПРАВИЛА КОНТРОЛЯ ГИПЕРТОНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА

Лекарственный препарат и его доза подбирается врачом индивидуально.

Для того, чтобы лечение было максимально полезным, важно соблюдать правила:

   -    Измеряйте регулярно давление.

   -    Не прерывайте лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит.

   -    Принимайте лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача.

   -    Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.

   -    Не изменяйте дозу лекарства самостоятельно (без совета врача).

   -    Не принимайте самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства.

   -    Немедленно проконсультируйтесь с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов.

   -    Строго выполняйте предписанный врачом режим лечения.

   -    Рассказывайте врачу, насколько выписанное лекарство помогает.

     Помните: только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

Боброва К.М. – врач-невролог гериатрического центра госпиталя